椎间盘中心健康宣教

您好：首先非常感谢您对我院的信任和支持，选择来我院就诊，我们的医疗护理团队会竭诚为您提供最优质、便利的医疗护理服务。希望您能够耐心的看完，有不清楚的，看完之后随时都可以来问我们。为了帮助您能够尽快的恢复健康回归社会，我们将为您做以下几个方面的告知：

首席专家：周红刚院长        科主任：一病区：杨贺军 二病区：马海军                       护士长：程士娜    健康宣教师：王晓玲

        主管医师：            责任护士：     

1. 入院告知：办完入院手续后，请您保管好您的住院押金红条，出院结账时要用。佩戴好腕带，用于核对您的基本信息。（图片30）如您开有医保转诊单请提前出示，您的管床医师和责任护士会及时给您做初步的病情评估、体格检查，询问病史的时候请您配合医生，不要隐瞒病情，以免误导诊断。如有药物食物过敏史，请一定告知，防止发生过敏反应。

院内餐厅在住院部右侧E座一楼，就餐前请先在餐厅服务台处办理就餐充值卡，出院时退卡。（图片31）

每天下午3：00左右在椎间盘学校进行入院、术前术后、出院的宣教，讲解疾病相关知识及术前术后的康复锻炼和出院后的注意事项，望准时参加，届时会再行通知具体时间。（图片32）

请保持病房及床单元整洁，携带的物品请存放在壁柜或床头柜内，为了防止交叉感染的发生，床下禁止存放任何物品。

2. 入院介绍：环境包括：护士站、医生办公室、健康宣教室、开水间、大小便标本存放处、公共卫生间、晾晒间。病房内：床头桌、壁柜、双摇床单位、陪护凳、呼叫器、卫生间报警器及电梯的使用，轮椅为科室共用物品，使用时请在护士站存押有效证件，使用完毕请及时归还，避免影响其他患者使用。（图片33、34、35、37、38）

椎间盘诊疗中心是无烟病区，为了您和他人的健康，请不要在病区内任何地点抽烟，我们设有专门的抽烟区，在病房楼一楼外侧凉亭内。（图片36）

医师查房时间：每天早08：00左右科室主任携全科医师查房，请07：30之前用完早餐，准备好自己的相关检查资料。

遵医嘱配合护理人员采集血及尿标本并及时放置标本存放处（图片39）。

椎间盘诊疗中心是无痛管理病房，为了使每一位病人轻松度过治疗过程，尽可能减少病人的痛苦，责任护士会教会您使用电视机下的疼痛评分表，如果疼痛评分≧4分，影响到您的睡眠请您及时告知医护人员，确保您在住院的过程中处在一个无痛的状态下，更利于病情的康复。（图片40）

住院期间为了您的健康，请不要离开病区。

为了您有一个舒适的就医环境，请配合护士做好病房管理，规范物品摆放。（图片41）

空调按钮（图片42）室内灯开关（图片43）

安全告知：住院期间，请您妥善保管好自己的物品，贵重物品随身携带，以免丢失。行动不便、生活不能自理或大于70岁的老年人等为预防意外，需要家属24h陪护。加床档，避免坠床。为了保证医疗安全，避免家用电器对医疗设备的干扰，禁止在病区内使用家用电器，床头上方医疗槽设备带上有氧气、负压吸引、电源插座，请您不要随意插电源如手机充电等，以防损坏医疗槽设备带，请在手机专用充电口充电（电视机墙壁下缘设有充电插座）

地面湿滑有水渍的时候，请尽量减少走动，及时通知工作人员清理，避免滑到。

请您熟识各类治疗提醒牌（图片44、45、46、47、48、49）

3. 术前宣教：术前准备：专职健康宣教师及责任护士会指导您术前练习床上大小便，（图片1、2、3）功能练习轴线翻身及支具的佩戴和上下床锻炼。（4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14）

物品准备：尿壶、大便器、宽松睡衣（最好是前系扣的）、腰围（以术前宣教为准）（图片15、16、17）

胃肠道准备：术前排大便，如排便困难或有便秘等情况请及时告知责任护士或管床医师，根据情况口服通便药物或灌肠，微创手术术前4-6小时禁食、2-4小时禁水，通道固定手术术前晚12：00之后不可进食水，直至手术，术前禁烟禁酒。

术日晨准备：术日晨洗漱完毕后请您换好宽松衣服，请摘下活动假牙、饰品、眼镜腕表等，女性病人请勿化妆，月经期请提前告知医生。术前需停用华法林、阿司匹林、降压0号及含利血平的药物一周。

术前一日请及时补缴手术费用，以免影响次日手术。

4. 术后宣教：配合护士查看伤口敷料、各种管路、肢体活动、肌力、感觉情况，微创术后患者无恶心、呕吐，吞咽反射恢复后即可少量饮水（第一口试饮水10ml，无呛咳、不适可饮第二口，首次饮水30-50ml，第一餐以清淡易消化半流质饮食为主，如：小米粥、面汤米糊等）。通道内固定手术后根据情况禁食水6小时排气后进流质饮食，术后第二日即可正常饮食，卧床期间以清淡易消化饮食为主，少吃牛奶、香蕉、豆制品等易产气食物，避免引起腹胀。术后护士会协助您日常基本生活，每日饮水1000ml以上，留置尿管患者至少每日饮水2000ml，可以防止便秘、泌尿系感染。各种管路要妥善固定并保持通畅，勿牵拉、拖拽，每2小时翻身1次，预防压疮。

5. 麻醉清醒后，即可进行术后功能锻炼。

术后功能锻炼：踝泵练习：每1—2小时做一次，每次5分钟，可以有效的预防双下肢深静脉血栓。（图片18、19、20、21）

股四头肌收缩练习：脚尖跖曲，抬离床20cm，膝关节伸直，坚持力竭后放下，两条腿交替做。（图片22）

直腿抬高：脚尖跖曲，膝关节伸直，抬高距床角度大于45度，每日3次，每次5—10个，可以有效的预防神经根粘连。（图片23）

颈椎术后：上肢的锻炼：肩、肘、腕的活动：双臂上举，扩胸运动，耸肩练习，双侧肩膀旋转运动，握拳练习（可采用握力圈、抓握毛巾等）。（图片24、25、26、27、28、29）

下肢的锻炼：股四头肌的收缩练习，抬腿、踢腿练习。

出院指导：

亲爱的朋友：首先祝贺您顺利完成了在院的治疗，也感谢您在住院期间对我们医疗护理工作的配合和支持，您即将回到温暖的家。但是，手术治疗只是综合治疗的一部分，您在回家之后还要注意一下几个方面的调养：

支具的佩戴时间：颈、腰椎间孔镜手术：佩戴腰围、颈托1个月

              通道内固定手术：佩戴腰部支具、颈托3个月。

伤口拆线问题：椎间孔镜手术：术后7—10天拆线

              通道内固定手术：使用可吸收线采用皮内缝合，外边表皮使用医用生物胶粘合，所谓的拆线，仅仅是引流口为了固定伤口引流管，会有一针黑色的丝线，医生在拔除引流管的时候，会根据引流口处伤口情况采取拆线或者不拆线的处理，如果没有拆那么您需要在从手术那天开始计算12天后就近家医院拆线就可以了。

6. 术后复查：椎间孔镜手术出院前复查MRI，无特殊情况，不需再次复查。

             外科手术前3个月每月复查一次，3个月后根据情况半年来院复查一次（复查时请带上术前术后所有影像学资料，来院前请先给主管医师联系）如离院太远，可就近医院复查后将影像资料通过微信或邮箱形式发给主管医生。

7. 饮食方面：手术本身不会过度影响饮食，但从健康角度讲，要戒烟限酒，食用优质蛋白营养好消化食物，避免油腻辛辣等刺激性饮食，保持大便通畅。

8. 功能锻炼：继续术后锻炼内容（见术后宣教单），结合保健卡上的内容进行康复锻炼。

9. 出院流程：为优化出院流程，减少患者等待时间，我院实施预约出院服务，请提前1天告知管床医师及责任护士您的具体出院时间，管床医师交代出院后注意事项并签署出院告知书，根据病情开据出院带药，由责任护士交代您口服药的服用方法、疗效及注意事项，请按时服药。请您提前备好住院押金条；

10. 出院当天：管床医师查完房后开具出院医嘱，根据预约时间全部治疗结束后由责任护士协助您办理出院手续。

11. 需要复印病历者，请在出院7个工作日后携带患者及代办人身份证原件及病历复印申请单，（图片50）在住院部1楼病案室办理病历复印，（来院前请先给管床医师联系确认病历已上交病案室）

12. 需要办理邮寄病历者，请告知管床医师，准备患者身份证正反复印件一份（自备）、病历复印申请单和病历邮寄申请单（图片51）（护士站填写）办理完出院手续后在门诊楼一楼导医服务台办理，我们复印好邮寄您处。

住院期间，如果您有什么好的意见和建议请及时反馈给我们，我们在此向您表示感谢，祝您早日康复。