椎间盘中心是国家重点临床专科建设单位,河南省医学重点培育学科。
(1)诊断不明确 患者椎间盘突出症虽治疗但还合并有强直性脊柱炎或股骨头缺血性坏死,颈、胸段椎管内肿瘤、椎间盘多节段突出、黄韧带肥厚等疾病漏诊,也可造成下肢疼痛、麻木、无力等。
(2)介入定位设备不同效果也不一样。介入治疗是在影像学引导下实施的各种微创技术,目前常见定位设备操作X线透视机下的操作(C臂或DSA),CT引导下的操作定位设备对椎间盘微创介入治疗起到关键作用,也就是确保针达病处,X线透视定位只能起到定位作用,CT引导下定位,可以起到准确定位作用,也可在微创治疗过程中,观察到治疗效果情况,随时调整治疗方案,这样既能达到治疗安全,又能达到最佳治疗效果。
(3)微创治疗方法比较单一,有些医院微创治疗方法单一,比如:只有臭氧治疗或只有射频消融治疗,但臭氧治疗仅仅适合纤维环完整的,轻度的椎间盘膨出,对纤维环破裂的椎间盘突出或脱出效果不佳。而射频消融、胶原酶溶解、旋切等联合巧妙的结合,才能达到效果最佳。
(4)未制定最佳治疗方案,轻、中度椎间盘突出可采用微创介入治疗,中、重度椎间盘突出可采用椎间孔镜治疗。
(5)有些医院由于微创量较少,技术不成熟,导致经验不足,就会出现治疗后效果不佳或无效。
(6)另外,手术器械不同效果也不一样。成像系统、孔镜镜头等高端设备不够精细的话就会直接影响术后效果。