椎间盘中心是国家重点临床专科建设单位,河南省医学重点培育学科。
从南京到郑州,最快的高铁,2小时49分。
在赵先生(化名)和家人的心里,这也许还不够快。多想再快一点,这样能更早见到救命恩人。
赵先生鼻子上的鼻饲管还没去掉,却挡不住他的脚步,一回到郑州,就和家人来到省直三院,将表达他们心意的锦旗和鲜花送到胃肠外科主任杨志忠的手上。
“感谢您给我的重生,救命之恩永生不忘。”也许会有人觉得这话说得有些戏剧化,但对于一位曾经与死亡擦肩而过的人来说,这句感谢的话,不为过。
事情要从去年冬天说起。
12月一天,赵先生的肚子又疼了,只不过这一次较前几次的疼痛严重了许多。家人拨打了120,随后以肠胃腹痛收入我院急诊。在急诊做检查时,医生发现赵先生的情况比较特殊,可能不是简单的肠胃类疾病,立即联系胃肠外科杨志忠主任接诊。
杨主任经过详细检查,确诊为肠系膜上动脉血管栓塞。当时,病人白细胞持续增高,有肠坏死的风险。杨主任决定立即为患者进行手术。
肠系膜上动脉血管栓塞,是一种高危罕见病。据杨志忠主任介绍,这个病很少见,临床表现差异很大,因腹痛与体征的不对称性,诊断起来有困难,特别容易造型误诊。通常发病很急,为突然发生的腹部持续性剧烈绞痛,伴有频繁呕吐。症状与急性肠胃炎类似,但极其凶险,如诊断、治疗不及时很可能危及生命,死亡率高。
术中,由于赵先生小肠坏死,杨主任将大部分小肠切除,保留回盲瓣。在手术上杨主任精益求精,将小肠保留83cm,以保证患者日后的生活质量。小肠作为一个重要的消化道,主要作用是吸收养分及运送食物。如果小肠太短,食物就没有了运送和吸收的通道。小肠一旦低于80cm,就无法维持人体的正常需要。
术后,赵先生的情况稳定。考虑到术后护理及康复的专业性,杨主任主动建议赵先生转院。起初,赵先生和家属不明白转院的目的,杨主任为他们详细介绍了这个病的复杂与严重性以及后期康复的重要性,赵先生对杨主任的举动深表感动。
杨主任帮忙联系了南京军区总医院,很快,赵先生转至南京。在南京医院,赵先生的主治医师对他的手术情况赞叹不已,他说肠系膜上动脉血管栓塞在临床上很少见,误诊率比较高,如果不是前期接诊医生判断准确,又进行了高质量的手术,赵先生的后期康复绝不会达到这么好的效果。
一句惊醒。
赵先生和家人再次理解了杨志忠主任的苦心。
从南京回来,一家人第一时间就来到医院向杨志忠主任表示感谢,感谢他的精湛医术与时刻为患者考虑的高尚品德。
目前,赵先生已经出院,不久之后就能去掉鼻饲管,恢复正常生活。
杨志忠主任提醒大家:肠系膜动脉栓塞虽然比较少见,但危险程度高,最怕的就是没想到是这个病。尤其是高龄、房颤患者遇到不明原因的严重腹痛,一定要到正规医院,最好做个CT排除一下。
名词解释
肠系膜上动脉血管栓塞:是指供应肠道血运的肠系膜上动脉被栓子完全阻塞,导致的急性缺血性肠病,绝大多数病人有冠心病、房颤或动脉硬化病史。当栓子堵塞肠系膜动脉,肠管失去血液供应,受累肠管发生急性缺血,肠黏膜不能耐受缺血而坏死脱落,肠坏死后会出现低血容量、感染中毒性休克等,患者有生命危险。